Indicatoren

Patiënten, zorgaanbieders, zorgverzekeraars, politiek en media vragen steeds nadrukkelijker om inzicht in de kwaliteit van de ziekenhuiszorg. Maar wat is goede kwaliteit? Hoe meet je die? En wat doe je vervolgens met die kwaliteitsinformatie?

Kwaliteit wordt alleen zichtbaar als ziekenhuizen op een gestandaardiseerde manier inzicht geven in hun zorgproces en de resultaten. Zichtbare Zorg Ziekenhuizen ondersteunt ziekenhuizen hierbij en werkt aan eenduidige sets van kwaliteitsindicatoren. Het doel van het project is om in 2011 te beschikken over kwaliteitsinformatie voor tachtig aandoeningen. Zichtbare Zorg ontwerpt in samenwerking met alle betrokken partijen indicaoren en ondersteunt de invoering ervan in ziekenhuizen en andere zorginstellingen. Zichtbare Zorg indicatoren worden ondermeer gebruikt voor zorginkoop door zorgverzekeraars.

Voor oncologie zijn er indicatoren vastgesteld bij Zichtbare Zorg:

• Mammacarcinoom
• Blaascarcinoom
• Colorectaal Carcinoom
• Longcarcinoom
• Maagcarcinoom
• Prostaatcarcinoom
  
  (Bron: Zichtbare Zorg, bezocht 01.08.2011)

De indicatorensets bevatten per aandoening de indicatoren die uitgevraagd worden, aanvullende vragen die structuurinformatie over het aanbod van de zorg verschaffen, de variabelen die nodig zijn bij het berekenen van de indicatorwaarden en informatie over de wijze waarop indicatorwaarden berekend kunnen worden. Verder bevat een set bijlagen met informatie over de totstandkoming van de indicatorenset.
 

Kwaliteitsinformatie IGZ


De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft een set zorginhoudelijke prestatie-indicatoren ontwikkeld in samenwerking met:

• de NVZ vereniging van ziekenhuizen (NVZ)
• de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra (NFU) 
• de Orde van Medisch Specialisten (Orde)
Ziekenhuizen moeten deze basisset jaarlijks verplicht invullen en publiceren.


Een bevinding van het ministerie van VWS naar aanleiding van het rapport Het resultaat telt: analyse van kwaliteit ziekenhuizen 2008 over de verbetering van de CVA zorg is de volgende. (Bron: Ministerie van VWS, bezocht 01.08.2011)

In 2009 zijn aparte indicatoren vastgesteld vanuit het veiligheidsprogramma 'Voorkom schade, werk veilig'. Doel van deze indicatoren is een beeld te krijgen van de voortgang op ziekenhuisniveau. De inspectie gaat met de gegevens uit deze set hetzelfde om als met de basisset. Informatie over kwaliteitsinformatie van de IGZ (Bron: IGZ, bezocht 01.08.2011).
 

Ranglijsten


Jaarlijks worden er verschillende ranglijsten gepubliceerd die voor een belangrijk deel gebaseerd zijn op of gebruikmaken van de openbare informatie van de resultaten van de indicatoren. De bekendste zijn de AD Top 100 (Bron: AD, bezocht 02.08.2011) en het Elsevieronderzoek de beste ziekenhuizen (Bron: Elsevier, bezocht 20.10.2011). Opmerkelijke fluctuaties in rangorde worden beter te begrijpen als bijvoorbeeld in overweging wordt genomen dat de kwaliteitsinformatie van de IGZ jaarlijks kan verschillen, vragen worden geschrapt en nieuwe vragen worden toegevoegd.

Ondanks de bezwaren die ingebracht kunnen worden tegen de lijstjes, is het toch belangrijk om rekening te houden met de effecten, zowel extern als intern. Een (te) lage ranking kan gemakkelijk voortkomen uit het niet volledig invullen van de gevraagde data. En data uit de registratie van kwaliteitsinformatie zou idealiter ook stuurinformatie moeten zijn voor de organisatie van het zorgproces. Aandacht voor registratie, evaluatie en gebruik van de data uit indicatoren kan een belangrijke pijler zijn voor het continue verbeterproces van de oncologische zorg.
 

Laatste update: 22 december 2011